川普簽行政令,奧巴馬健保名存實亡


共和黨國會參議員保羅致辭說明健保行政令重點。(歐新社) 共和黨國會參議員保羅致辭說明健保行政令重點。(歐新社)
 
南加健保聯盟在加州聖地牙哥抗議川普的健保命令。(路透) 南加健保聯盟在加州聖地牙哥抗議川普的健保命令。(路透)
 

共和黨廢除和取代歐記健保的努力宣告失敗後,川普總統12日再度利用總統的權力向這項計畫開砲,簽署行政命令讓小企業能夠集合起來,跨州為員工投保保費更低廉、受到的管制更少的醫療保險。

川普的命令也讓民眾更容易獲得廉價的陽春保險。這種保險不涵蓋歐記健保規定的孕婦和新生兒療護、處方藥,以及精神病和戒癮治療等基本福利。

●新方案2019年才出現

不過,這種新的保險方案可能要到2019年才會出現,各州的民主黨司法廳長也可能對川普的命令提出法律抗詰。

新命令對健保業解除部分管制,並對保險業所能提供的保險範圍廢除部分限制,使保險公司更容易出售廉價保單,雖然批評者宣稱這將影響保險品質。

川普在白宮簽字儀式上說,七年前國會民主黨破壞美國的健保系統,強迫美國人民接受歐記健保噩夢,而他的命令將增加競爭和選擇,政府不費分文,數以百萬計民眾卻能獲得很好的健保。

●民主黨批搗毀體系

但是,民主黨批評川普破壞既有體制,製造爭相推出低劣保單的競賽,包括解除防止保險公司不接受已有病的人投保的限制。參院民主黨領袖舒默更指責川普「用大鐵球一手搗毀我們的健保體系」。

歐記健保雖使2000萬人獲得保險,可是共和黨批評這是政府干預市場,七年來也導致數百萬名自行在健保市場投保的人保費高漲。

小企業一直強烈批評歐記健保,因為它們的健保選擇極有限,無法像大公司一樣成立自己的健保計畫,利用員工眾多分散風險。川普的命令讓它們能夠共同成立協會,獲得與大公司同樣的選擇,並掌握更多與保險公司談判的籌碼。

通常擁有大批按時計薪員工的連鎖特許企業和零售業對此表示有興趣,也希望參與勞工部擬定有關法規的程序,但表示很多細節有待解決。

●剩老弱病殘 保費恐暴漲

一些醫療團體則警告這種做法可能妨礙穩定歐記健保成立的健保市場的努力,促使較健康的年輕人離開健保市場,留下老弱病殘,導致保費更加暴漲,危害數百萬需要全面保險福利、以控制長期和其他疾病的人。

新命令也企圖改變歐巴馬時期對短期健保計畫涵蓋的時間訂定的三個月限制。這種保險保費比較便宜,可是醫療福利較少。

川普簽署行政命令後,高興得舉起來展示。(歐新社) 川普簽署行政命令後,高興得舉起來展示。(歐新社)
 
財政部長米努勤(右)出席行政命令簽署儀式。(路透) 財政部長米努勤(右)出席行政命令簽署儀式。(路透)
 
《世界日報》編譯黃秀媛/綜合12日電

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